#پیچ_خوردگی_مچ_پادرجه بندی پیچ خوردگیدرجه اول: پارگی جزئی بدون شلی مفصلی و با ادم خفیفدرجه دوم: پارگی جزئی با شلی خفیف و ادم و درد و عدم تعادل متوسطدرجه سوم: پارگی کاملدرمان اولیه در این بیماران PRICE می باشد. در فاز حاد میتوان از عصا، casting، اسپلینت و مدالیته های فیزیکی استفاده نمود. در درجات 2 و 3 بیماربه مدت طولانی تری از درمان نیاز خواهند داشت.به محض کاهش درد بیمار و توانایی تحمل وزن برنامه های توانبخشی برای بیمار اغاز میشود که این برنامه، شامل ورزش درمانی پله پله و استفاده از bracing و taping است.جراحی در این بیماری ندرتا و در موارد پارگی درجه سوم با instability مزمن جهت ترمیم ATFL صورت میگیرد

دفورميتي_هاگلند
دفورميتي هاگلند برجستگي استخواني بدون علامت يا همراه با درد در قسمت خلفي خارجي پاشنه نزديك محل اتصال تاندون اشيل مي باشد كه در مواقعي همراه با التهاب بورس و بافت نرم اطرافش مي باشد.گاهي تشكيل كالوس و ضخيم شدگي پوست روي برجستگي استخواني در اثر فشار زياد مشاهده مي شود.هاگلند در بعضي مواقع همراه با كلسيفيكاسيون تاندون اشيل مي باشد.اين دفورميتي معمولا به علت پوشيدن كفش نامناسب ايجاد مي شود و به مرور زمان بزرگتر مي شود.

آرتروز_زانو#PRPیکی از کاربردهای درمانی پلاکت غنی شده در موارد آرتروز خفیف تا متوسط می باشد. پس از رگ گیری از بیمار، چند سی سی خون گرفته می شود و در دو مرحله با سرعت های مختلف سانترفیوژ می شود و پلاکت از سایر قسمت های خون جدا می شود. سپس این پلاکت غنی شده در بافت مورد نظر تزریق می شود. از اثرات آن کاهش درد و خشکی مفاصل و افزایش عملکرد روزانه فرد می باشد. از موارد کاربردی دیگر پلاکت غنی شده که متخصصین #طب_فیزیکی_توانبخشی از آن استفاده می کنند: تاندینوپاتی ها، پلانتار فاشییت، آرنج تنیس بازان ، آرتروز سایر مفاصل و ترمیم زخم می باشد. متخصصین پوست و مو هم از این تکنیک درمانی در جوان سازی پوست استفاده می کنند.

پارگی تاندون عضله سینه ایدر جلوی قفسه سینه عضله ای قوی به نام عضله سینه ای بزرگ یا پکتورالیس ماژور Pectoralis major muscle وجود دارد که وظیفه آن نزدیک کردن بازو به تنه و چرخش داخلی آن است. عضله سینه ای بزرگ در سمت سینه ای به ترقوه و جناغ متصل شده و در سمت بیرون ار طریق تاندون خود به بالای استخوان بازو میچسبد.آسیب های عضله سینه ای بزرگ معمولا به علت اعمال نیروهای کششی شدید به عضله در هنگام انقباض آن است. شایعترین مکانیسم ایجاد آن پرس سینه است. در هنگام پرس سینه، عضله سینه ای بزرگ نحت نیروهای کششی قوی از طرف وزنه قرار میگیرد و این نیروها میتوانند موجب پارگی تاندون عضله شوند. ورزش های دیگر کشتی، راگبی، اسکی، هاکی و چتربازی هم میتوانند موجب پارگی این عضله شوند. این آسیب ها در مردان با سن حدود 40-20 سالگی ایجاد میشوند.آسیب به تاندون عضله سینه ای بزرگ میتواند بصورت کشیدگی عضلانی و یا پارگی فیبرهای عضلانی یا تاندون آن بصورت ناقص یا کامل باشد. مهمترین علامت این آسیب ها درد بر روی عضله در جلوی سینه و شانه و بالای بازو است. شدت درد در حین حرکت دست بیشتر میشود و ممکن است با تورم و یا کبودی در محل

تنگى كانال نخاعى چيست؟تنگى كانال نخاعى به كم شدن قطر كانال نخاعى و فشار روى ساختارهاى عصبى نخاع گفته ميشود ولى اين بيمارى بيشتر يك تشخيص بالينى است تا راديولوژيكى.علل اين بيمارى به دو دسته مادرزادى و اكتسابى تقسيم ميشود مه نوع اكتسابى بسيار شايعتر بوده و بيشتر در اثر افزايش سن(بالاى ٥٠سال) ديده ميشود.عوامل مختلفى همچون هايپرتروفى ليگامان ها و فاست، اختلالات ديسك و زوايد استخوانى ميتواند باعث اين اختلال شوند. از علايم آن ميتوان به درد مكانيكال كمر،درد پاها، لنگش نوروژنيك(لنگش پا كه پس از مسافت مشخص حدود١٠٠ متر ايجاد شده و با نشستن و خوابيدن بهبود مييابد)،احساس سنگينى و گرفتگى در عضلات پشت پا و بى حسى پاها اشاره كرد. اين بيمارى در٩٠٪ موارد به درمان هاى محافظه كارانه از جمله دارو درمانى، مداليته هاى فيزيكى، بريس كمرى،ورزشهاى خاص،طب سوزنى و تزريق استروييد داخل كانال نخاعى و اطراف ريشه ها جواب ميدهد.در موارد مقاوم به درمان (حدود١٠٪ موارد)و وجود اختلالات نورولوژيك پيشرونده جراحى توصيه ميشود.

مکانیزم کارکرد طب سوزنی در کاهش درد و درمانبعضی از تأثیرات اثبات شده طب سوزنی در کاهش درد و درمان رادیکولوپاتی(دیسک کمر ودیسک گردن با انتشار به پا ها یا دست ها ) به شرح زیر می باشد:1- طب سوزنی موجب تحریک محل اعصاب داخل عضلات (small fiberها) و آزاد شدن فاکتورهای نوروهومورال از جمله اندرفین و مونوآمین ها و تغییر processing درد میشود. (علت عمده آزاد شدن این هورمونها تحریک فیبرهای II وIII عصبی و فرستادن impulse ها به نخاع و تحریک مراکز نخاعی و مغزی بالاتر مانند هیپوفیز و هیپوتالاموس می باشد.)2- طب سوزنی موجب کاهش التهاب با افزایش آزاد سازی مواد immune modulatory و مواد افزایش دهنده گردش عروقی میشود.3- طب سوزنی موجب افزایش انعطاف پذیری عضلانی و مفصلی و کاهش Stiffness عضلانی میگردد.4- طب سوزنی موجب تحریک فاکتورهای نوروتروپیک که خصوصاً موجب بهبود دردهای نوروپاتیک می شود.5- طب سوزنی موجب افزایش سرعت ترمیم عصب با آزادسازی سروتونین و آدرنالین خواهد شد.6- طب سوزنی موجب افزایش میزان regeneration و collateral sprouting و همچنین بهبود سرعت هدایت عصبی میشود.

درمان تنگی کانال نخاعی کمر به روش PRTاین روش یکی از درمان های نسبتا جدید کانسرواتیو (محافظه کارانه و بدون خطر) در درمان کمردرد ناشی از فشار خارجی بر ریشههای عصبی مانند هرنی (فتق) دیسک بین مهرهای روش میکروتراپی است.بیمارانی که مدتها از کمردرد رنج برده و هرنی دیسک برای آنها محرز شده باشد، کاندید مناسبی برای انجام عمل PRT است و همچنین در مواردی که بیمار به علت تنگی کانال نخاعی کمر یا عدم پاسخ به جراحی دیسک همچنان از درد رنج می برد، روشی مناسب برای این گونه افراد است.بیماران با با این روش دیگر نیازی به بستری شدن در بیمارستان را ندارند.در این روش با هدایت CT یا فلوروسکوپی توسط متخصصین طب فیزیکی توسط یک سوزن بلند ظریف (سوزن LP) لیدوکائین و به سطح درگیری ریشه عصبی تزریق میشود، این عمل را میتوان 3 تا 4 نوبت به فواصل سه هفتهای انجام داد که بعد از تزریق نوبت اول در صورتی که جواب به درمان 50 درصد و یا حتی صد درصد باشد، بیمار باید برای نوبت دوم و سوم مراجعه کرده تا دوره درمان کامل شود و در صورتی که بیمار هیچ پاسخی به درمان پس از تزریق اول نداد مراجعه برای مراحل بعدی تزریق توصیه نمی شود.این درم

میلوپاتی:اقدامات درمانی غیر جراحی مبلوپاتی استفاده از گردنبند طبی به جهت محدود کردن حرکات گردن کاهش فعالیت های بدنی شدید و تکراری در سر و گردن و اندام های فوقانیاستفاده از فیزیوتراپی بصورت تحریک الکتریکی برای کاهش درد و کشش سر و گردنتزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال اطراف نخاع گردنی برای کاهش التهاب در اطراف نخاع و در نتیجه کاهش فشار بر روی آن

بیوفیدبک چیست؟بیوفیدبک تکنیکی درمانی است که در آن افراد برای بهبود سلامت خود با استفاده از امواج حاصل از بدن خودشان آموزش می بینند. متخصصان طب فیزیکی از بیوفیدبک برای کمک به بازیابی توان حرکتی در فلج مغزی و ضعف عضلاني، درمان يبوست و شب ادراري و رفع اضطراب و سردرد استفاده می نمایند. بیوفیدبک روش درمانی است که با بکارگیری ابزارهای الکترونیکی اطلاعاتی را در مورد اعصاب و عضلات و فعالیت های خودمختار بدن پردازش می کند و در قالب فیدبک صوتی یا تصویری به بیمار و پزشک معالج وی نشان می دهد. بیوفیدبک به بیماران کمک می کند تا آگاهی بیشتری از اعمال خودمختار بدن بدست آورند و کنترل ارادی شان را افزایش دهند. بیوفیدبک نوعی تکنیک درمانی غیرتهاجمی است که کاهش علائم را در افراد بسیاری موجب شده است.بیوفیدبک به طور طبیعی همیشه رخ می دهد. اگر شما در حال دویدن هستید و پهلوي شما شروع به آسیب دیدن کند، سرعت خود را کاهش می دهید، در حقیقت به یک پیام زیستی پاسخ می دهید. یا هنگام دراز نشست رفتن احساس سرگیجه می کنید و به دنبال این پیام از فعالیت دست می کشید. با ابزارهای مناسب، افراد می توانند همچنین کنترل فرایندها و